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医(yī)疗器(qì)械(xiè)作(zuò)为救(jiù)死扶伤、防病治病的特殊产品,其(qí)产(chǎn)品(pǐn)质量直接(jiē)关系到人身(shēn)的健康和安全。因此各国将根据医疗器械的安全(quán)性及(jí)对人体(tǐ)可能具有的潜在危害,对医(yī)疗器械产品(pǐn)进行分类控制和管理(lǐ),同时(shí)对其进行严格的质量认证制度(dù)。
世界各国现行法规对医疗器械(xiè)较(jiào)主要和较(jiào)基本(běn)的要求就是安全性和有(yǒu)效性(xìng),在投放市场以前(qián),医疗器械要根据(jù)其类别的(de)不同,按照(zhào)法规分(fèn)别进行相应的临床研究、试验或(huò)者临床验证,并且,要根(gēn)据上述(shù)结(jié)果作出有(yǒu)说服力的鉴定,然后(hòu)上报政府监督管理部门审(shěn)批,取(qǔ)得试产(chǎn)注册,才能投(tóu)放市场。此后,凡是涉及安全性和有(yǒu)效(xiào)性问(wèn)题的技术状态,都(dōu)不(bú)应轻易进行变动,而(ér)要(yào)加以(yǐ)冻结。改进当然是十分必要的,但(dàn)须十分慎重,并(bìng)且要分阶段进行(háng);如果过分强调持续改进和频繁改进,就可能在临床上产(chǎn)生不良(liáng)的后果,甚至(zhì)影响到患者的(de)安全和治疗效果,对于医疗器(qì)械来说,这是(shì)不适当的。5.2“顾(gù)客满意对于(yú)医疗(liáo)器械法规的目标是不适当(dāng)的,而且,对于组(zǔ)织生产安全和有(yǒu)效的医疗器械的能力(lì)具有不(bú)利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的(de)定义(yì)是“接(jiē)受产品的组织和个人”,这说明顾客既指组织外(wài)部的消费者(zhě)、购物者、zui终(zhōng)使用者、零售商、受益者和(hé)采购方,也指组(zǔ)织内部的(de)生产、服务和活动中接受前一个过程(chéng)输出的部门、岗位和个人。但(dàn)是,zui终的使用者(zhě)(zui终的顾(gù)客)是使用产品的群体,对于医疗器械来说,患者才是zui终的受(shòu)益者,医(yī)生也是为他们服务(wù)的(de)。可(kě)是,在通常情(qíng)况下,患者不是医(yī)师,患(huàn)者(zhě)有时很难对安全性和有效性作出客观(guān)的(de)判断(duàn)。例如,根据(jù)临床(chuáng)试验,主动脉内囊反博器可在抢(qiǎng)救危重患(huàn)者时,降低(dī)30%的死亡率(lǜ),对于某一个患者来(lái)说,很(hěn)难感受到这个(gè)统(tǒng)计(jì)数据的(de)实际意义。